Entrada de los hospitales del IDSS a la red pública se retrasa por intereses internos
El dinero que facturan los hospitales se queda en las arcas del consejo directivo
Publicado: 29/03/2016
<h2>El IDSS perdió su razón de ser desde la creación del Seguro Nacional de Salud (Senasa), no tiene sentido que el Estado tenga dos Administradoras de Riesgo de Salud (ARS).</h2>
<p>SANTO DOMINGO. A pesar del deterioro, por la falta de dinero, equipos médicos e insumos, los 23 hospitales del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS) se mantienen brindando servicios a la espera de ser incorporados a la red de hospitales públicos, como parte de la reforma del sector salud que se mantiene en papeles.</p>
<p>En julio del pasado año se aprobó la Ley 123-15, para viabilizar la red pública, pero la lucha de intereses y la poca firmeza de las autoridades competentes lo impide.</p>
<p>A finales del 2015 se informó que para enero de este año se iba a dar la unificación, pero no ocurrió, y ahora el director del Servicio Nacional de Salud (SNS) informa que será a finales de abril próximo.</p>
<p>La razón es la espera de los resultados de una auditoría financiada por el Ministerio de Salud Pública, para determinar los activos y pasivos con que cuenta el IDSS.</p>
<p>De forma extraoficial, se informó que el sector sindical, que es parte del Consejo Directivo del IDSS, junto al empresariado y el Gobierno, presionó para que no se realice el traspaso en el mes previsto, porque ellos manejan el 50% de la empleomanía, lo que los coloca en una situación de superioridad.</p>
<p>Para Arismendi Díaz Santana, economista y experto en seguridad social, es evidente que una minoría siempre se ha beneficiado del IDSS, incluyendo los sindicalistas, que por eso se oponen al cambio.</p>
<p>Una fuente confiable dijo que Alvarado solicitó en diciembre pasado la nómina de empleados para hacer el traslado al SNS, pero no se la entregaron.</p>
<p>Muchos empleados contratados por la Prestadora de Servicios de Salud (PSS) del IDSS tiene retrasos en el cobro, y se atribuye a que están haciendo una depuración, porque Alvarado habría advertido que a más tardar en julio deben entregarle la relación de empleados.</p>
<p>Mientras tanto, se obvia que el IDSS es importante por la cadena hospitalaria y los recursos humanos que tiene, que puesta en condiciones, lo colocan al más alto nivel de competencia con las clínicas privadas.</p>
<p>La Ley 123-15 manda a conformar una comisión constituida por representantes del SNS y del IDSS, para que se encarguen del diseño e implementación del plan de integración de la red.</p>
<p>Esa comisión es gubernamental y la integran Alvarado, director del SNS, y Sabino Báez, del IDSS.</p>
<p>Por cuestiones de salud, Báez designó a Mayra Pérez Reynoso, directora ejecutiva de la PSS, para que lo represente.</p>
<p>Situación financiera IDSS, y cambios que demanda en la actualidad</p>
<p>El IDSS fue creado mediante la Ley 1896 del 1948, como un seguro obligatorio para cubrir riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte, pero solo a una parte de empleados, públicos y privados.</p>
<p>Su principal sostén fueron los trabajadores del Consejo Nacional del Azúcar (CEA), antes de su privatización.</p>
<p>Con la promulgación de la Ley 87-01, las funciones de rectoría y financiamiento del IDSS pasaron a ser del Estado, a través del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS). El IDSS se estructuró en un consorcio denominado Salud Segura, con cuatro unidades de negocios corporativa: Seguro de Salud, Estancias Infantiles, Prestadoras de Servicios de Salud y la Administradora de Riesgos Laborales.</p>
<p>Para el gasto en salud el Estado deroga cada año al IDSS un promedio de RD$ 3,200 millones, de los cuales aproximadamente RD$ 250 millones son para el pago mensual de nómina y el resto para otros subsidios.</p>
<p>La situación financiera del consorcio muestra un total de ingresos acumulados al 31 de diciembre de RD$ 10,072,256,930.00, mientras los egresos totalizaron RD$ 9,620,815,560.00.</p>
<p>Las finanzas del autoseguro reflejan un monto de RD$133, 298,500.88 en recaudaciones durante el 2015 y un egreso de RD$116,188,223.04 por pago de pensiones.</p>
<p>En su informe financiero correspondiente al 2015 se refleja los siguientes ingresos y egresos: Ingresos, se renovaron certificados financieros por valor de RD$461,000,000.00, percibidos de la cuenta receptora de ingresos por recaudaciones y de los intereses bancarios, asimismo la gerencia recibió ese año RD$103,002,667.64 por dispersiones diarias y por certificados financieros RD$30,295,833.24, para un monto total general de RD$133,298,500.88.</p>
<p>En cuanto a los egresos, el autoseguro, pagó una nómina mensual de Discapacidad y Sobrevivencia por un valor total de RD$5, 861,480.24, que durante el año asciende a RD$70, 337,762.88 y de retroactivo pagaron el pasado año RD$45,850,460.16 y que totaliza los RD$116,188,223.04 por pago de pensiones.</p>
<p>Los ingresos propios de las unidades de negocio de la ARL, ARS, AEI y Autoseguro, provienen de la dispersión de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) amparado en la Ley 87-01, los cuales son destinados a financiar única y exclusivamente, en lo que establece la Ley de Seguridad Social.</p>
<p><strong>Otros egresos y recaudos</strong></p>
<p>Pagos a madres aseguradas por concepto de maternidad y lactancia equivalente a RD$1,234,200.00</p>
<p>Pagos de prestaciones laborales nivel superior ascendente a *RD$7,090,477.39</p>
<p>Pagos de gastos médicos equivalente a pensionados por valor ascendente a *RD$408,427.00</p>
<p>Pagos proveedores RD$108,896,918.52</p>
<p>Mientras tanto, la recaudación anual deudas viejas, facturación asegurados fijos fue equivalente a RD$579,020.19.</p>
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<p>Lo que opinan</p>
<p>Arismendi Díaz Santana recuerda que la Ley 87-01, ordena la transformación gradual del IDSS a fin de elevar su eficiencia, atraer más afiliados, otorgar incentivos a los recursos humanos y cubrir sus costos.</p>
<p>Diez años después el IDSS continúa recibiendo subsidio del Estado.</p>
<p>Hospitales de segundo nivel del instituto facturan hasta RD$ 7 millones al mes, pero más del 90% se queda en las arcas del Consejo Directivo del IDSS, donde el director del instituto tiene voz, pero no voto en las decisiones que toma el consejo.</p>
<p>Para Díaz Santana el IDSS perdió su razón de ser desde la creación del Seguro Nacional de Salud (Senasa), pues argumenta que no tiene sentido que el Estado tenga dos Administradoras de Riesgo de Salud (ARS).</p>
<p>De su lado, el sindicalista, Rafael (Pepe) Abreu, opina que al IDSS se le debe preservar su patrimonio, que se mejoren y equipen su red hospitalaria, porque así se verá la transformación a la que se aspira desde que inició la Seguridad Social.</p>